附件八

城镇职工基本医疗保险业务经办政策简表（八）

种类：门（急）诊大额医疗费补助

政               策              规          定

资格

参加本市基本医疗保险，按规定缴纳门（急）诊大额医疗保险费的用人单位的参保人员。（不含享受公务员医疗补助的人员）

补助范围

        参保人员本人在全市定点医疗机构或社区医疗站门诊、急诊就医的药品费、检查费、治疗费等；定点零售药店购药费用。

支付标准

类别

在职         （不满45岁）

在职         （年满45岁）

退休                 （不满60岁）

退休                 （不满70岁）

退休                 （年满70岁）

建国前老工人和  市级以上退休劳模

限额

5000（审批金额）

起付

800

800

700

650

600

比例

50%

55%

60%

70%

95%

经          办             程              序

申报材料

       1.医保证（复印件）；

       2.在定点医疗机构或社区医疗站门（急）诊就医的有效单据（全市统一发票或收据）；

       3.与有效单据相应的就诊记录（门诊病历），处方底联，检查化验结果，治疗记录；

       4.在全市定点零售药店购药的有效单据，以及与之相对应的定点医院的外购处方（须经定点医院医保科登记并盖章）。